Vypadáte stále

jako těhotná?

Pak nejste jediná

Pokud jste se daly do čtení těchto řádků, možná se trápíte vystouplým bříškem stejně jako každá třetí rodička, a to i delší dobu po porodu. Možná se necítíte ve svém těle dobře, stydíte se nosit upnutá trička a nevíte, kdy, jak a jestli vůbec se vám podaří břicho oploštit do uspokojivé podoby. Možná vás také pobolívají záda a vzhledem k nežádoucím únikům moči si nejen netroufáte s dětmi zaskákat na trampolíně, ale také se upřímně zasmát či zakašlat.

Že by za těmito problémy mohl stát společný jmenovatel? Ano, takovou paseku umí napáchat rozestup přímých břišních svalů neboli diastáza. A co víc, oslabení středu těla může způsobit i problémy s početím, migrény, vznik kýly, nevzhledného převisu, výhřezu ploténky nebo prolaps pánevních orgánů. Může za menstruační a intimní diskomfort, zánětlivost močových cest a gastro-enterologické problémy, které sebevědomí moc nepřidají.

Estetická i zdravotní

trápení po porodu

„Po narození syna jsem vycítila, že s mým tělem není něco v pořádku. Bříško se po šestinedělí nestahovalo, jak jsem očekávala. Udivovalo mně, že mám ráno břicho ploché a k večeru nafouklé jako balon. Také mě trošku znepokojovalo, že při lehu na zádech se mi dělá velká propadlina ve středu těla a že mohu pozorovat (i pod prsty cítit) pohyb střevních kliček. Co bylo na tomto období ale nejhorší, nelibost z „nového“ těla a stres se projevily v péči o novorozeného syna.“
Anička

"Otěhotněla jsem s dvojčaty a moje zcela osvalené a v mých očích perfektní tělo se začalo měnit. Po porodu mi břicho zůstalo tak, jak jsem ho viděla naposledy, když jsem šla na sál, jenom bylo „prázdné". Byla jsem psychicky absolutně na dně, protože jsem vypadala pořád jako těhotná, všichni se ptali, kdy už konečně zhubnu. Do toho jsem se nemohla hýbat, dělalo mi problém zvednout děti, všechno mě bolelo, střed těla byl úplně odpojený..."
Lucie

rodiček nezná pojem diastáza

žen s diastázou podstoupilo operaci dutiny břišní (např. císařský řez)

každý stav může být zlepšen! Konzervativní způsoby léčby mají v dnešní době slibné výsledky.

Co je to diastáza?

Diastáza je označení pro rozestup přímých břišních svalů. Přímý sval břišní tvoří pomyslný pás vpředu od hrudníku až ke kosti stydké. Ten je rozdělen na pravou a levou polovinu, jedná se tedy o pár svalů. Uprostřed je spojen vazivovou čárou nazývající se linea alba. Jedná se o tuhé vazivo, bez cév, které se může vlivem působení sil a tlaku roztáhnout do stran, ztenčit a oslabit. No, a protože vazivo není tak dobrý opěrný systém, může se nám dutina břišní vizuálně zdeformovat (orgány se derou ven).

Vizuální projev i práce s různým postižením se liší

Jak vidíte na obrázku, rozdělení svalů nebývá vždy jednotným způsobem. Diastáza se pravděpodobněji vyskytuje u pupíku (tam je vazivo nejtenčí) než nad nebo pod ním a může být také pouze na jedné polovině.

Lze se diastázy zbavit jednou provždy?

Konzervativní přístup má v současné době slibné výsledky. Důležitá je tzv. svalová „kompenzace“ diastázy, pak lze předejít zdravotním komplikacím a bříško uspokojivě oploštiť.

Při silových pohybech se ve středu břicha udělá stříška

Ve stoji toto oslabení vnímáme jako vystouplé bříško

V lehu na zádech můžeme pozorovat prohlubeň/korýtko

Diastáza není jen kosmetický problém!

Oslabení středu těla může způsobit spoustu zdravotních obtíží.

Diagnostické metody

Diastázu můžeme diagnostikovat různými způsoby – samovyšetřením (pohledem a pohmatem), ultrazvukem, tomografií a magnetickou rezonancí.

Nejčastěji se uvádí postup samovyšetření vleže. Vyzkoušejte se vyšetřit samy, a pokud si nejste svým stavem jisté, poraďte se se školeným odborníkem, který posoudí vaše tělesné postavení, funkčnost CORE a charakter izolovaných pohybů.

Samovyšetření

Lehněte si na záda, pokrčte dolní končetiny, chodidla mějte na podlaze.
Přiložte si prsty jedné ruky na pupík, dlaň směřuje k hlavě.
Vydechněte, uvolněte břicho a zvedněte pomalinku hlavu. Po okrajích prstů budete cítit tvrdé okraje přímého břišního svalu (máte-li nějaký rozestup) a pod prsty ucítíte měkkou tkáň.
Odhadněte šíři (na jeden prst, dva, tři…) a pak zatlačte prsty hlouběji do břicha. Jde to?Dostanete se hluboko?
Postup zopakujte od spony stydké na pánvi až po spodní žebra.

Kdy začít diastázu řešit?

Vsunete do břicha na šíři 2 a více prstů
Prsty lze vsunout hodně do hloubky
Máte kýlu
Vnímáte střed těla jako oslabený

Tělo v těhotenství a při porodu prošlo velkými změnami. O střed těla pečujte vždy, i PREVENTIVNĚ.

Mýty o diastáze

Vyčkám a ona se ztratí

Bohužel ne vždy tomu tak je a čekáním oddalujete možnost plné rekonvalescence (redukce diastázy je ovlivněna např. laktací, vazivo ztrácí v čase pružnost aj.). Patologické stavy se v případě špatných pohybových stereotypů budou fixovat či zhoršovat.

Vycvičím ji ve fitku

Redukce diastázy není o fitness, ale o působení sil. Pokud nevíte o silách, které vytváříte prostřednictvím tělesného postavení, pohybu a každodenních návyků, jak byste mohly přestat diastázu vytvářet? Diastázu nevyřeší CVIK, ale zejména POSTAVENÍ TĚLA ve cviku.

Musím na operaci

V českém zdravotnictví se na diastázu často nahlíží jako na kosmetický problém, nikoli zdravotní. Lékaři odesílají pacientky rovnou na chirurgii. Ale věřte, že pokud nezměníte své pohybové návyky, diastáza se časem může vrátit. Je nutné důsledně rehabilitovat před i po operaci.

Nic s ní neudělám

Diastáza není výsledek nějakého nevyhnutelného genetického osudu, je vytvořena naším životním stylem – naším postavením těla, našimi pohybovými stereotypy. Je to pouze signál. Tělo nám touto formou naznačuje, že něco není v pořádku.

Šíře rozestupu je zásadní

Není tomu úplně tak. Vážnost diastázy je více o charakteru vaziva (pevnosti, struktuře, postižení) než-li o šíři rozestupu – takže žádnou paniku, pokud vložíte do břicha celou pěst. Každý stav může být mnohonásobně zlepšen. Současné terapie jsou velmi úspěšné.

Velké břicho = diastáza

Vyklenutí bříška ovlivňuje zejména tělesné postavení a aktivita vašeho CORE (součinnost - bránice, pánevního dna, příčného břišního svalu a hlubokých svalů zad). Ale nesmíte zapomínat na vaše stravování, lymfatický a hormonální systém.

S diastázou lze úspěšně pracovat

Odborná pomoc

S diastázou se pracuje velmi specificky. Rehabilitace zahrnuje přípravu tkání na samotné cvičení, napřímení pánve, hrudníku a hlavy, práci s dechem a podporu vnímání. Je to jiné cvičení, než jaké znáte z vašich oblíbených lekcí na sportovištích.

Znalost problematiky

Informujte se, ptejte se, hledejte příčinu problému, zkoušejte, zůstaňte aktivní a motivované. „Neznámost" budí strach a beznaděj. Přijměte rehabilitaci jako nedílnou součást svého životního stylu - inspirujte tak okolí (další maminky, své děti, partnery) k péči o sebe samé.

Výsledky za 6-8 týdnů

Práce s diastázou je dlouhodobá činnost, svaly musí obnovit svou primární činnost, vazivo zregenerovat, ale při správném životním stylu a pohybu můžete výsledky vidět již za pár týdnů důsledné rehabilitace.

Patologické diastázy

Vážná diastáza se pravděpodobně nestáhne na 100 %, ale rehabilitací můžete předejít zdravotním komplikacím. A i z estetického hlediska, pokud si vytvoříte kolem trupu přirozený korzet z vašich svalů, bříško bude krásně oploštěné.

Tukové zásoby

I majitelé tukové zásoby v oblasti břicha jsou schopni ztonizovat svaly a zacelit diastázu. Pokud máte správně zaktivovaný příčný břišní sval, pak pracuje nonstop ve dne i v noci. A skvělým benefitem pro vás může být, že ke své vytrvalé práci potřebuje energii z vašeho tuku.

Výběr odborníka

Ne každý lékař, terapeut, specialista či trenér rozumí dobře problematice rozestupu svalů. Pokud do 6-8 týdnů nepocítíte a neuvidíte žádné výsledky, neztrácejte motivaci a vyhledejte pomoc jinde. Právě pro tyto případy vznikla mapa odborné pomoci.

Seznam odborníků na ženské zdraví napříč Českou republikou

Mapa odborné pomoci

Čemu se po porodu vyhnout

špatné cviky po porodu

čemu se vyhnout po porodu

Pokud po porodu začnete horlivě posilovat, může dojít naopak ke zhoršení stavu a k rozšíření rozestupu mezi svaly. Nejste-li si svým stavem jistá, prozatím z tréninků vynechte silová cvičení typu sklapovačky, zkracovačky, zvedání nohou – kmitání, prkna-planky, velké záklony, rotace bez napřímení a silné proskoky. Mějte na mysli, že diastázu nezlepší cvik, ale zejména postavení těla v daném cviku a tělesné podmínky během běžné denní rutiny. Vyhledejte odborné vedení.

S rozestupem břišních svalů se narodí každý

V průběhu psychomotorického vývoje se zatěžováním buď zcela ztratí, nebo zůstane, může se znovu vytvořit, rozšířit a také opět uzavřít = je reverzibilní.

Existují skupiny lidí, kteří mají k diastáze větší dispozice.

Rodičky

Nejčastěji se s diastázou setkáváme u těhotných žen, kde se v důsledku hormonálních změn a vnitřního tlaku během těhotenství levá a pravá strana svalu oddělí, uvolněné vazivo je nedokáže udržet a mezi oběma půlkami se vytvoří mezera.

Děti

U miminek a malých dětí se s nefyziologickou diastázou setkáváme zejména pokud byly často ve flexi (nosítka, autosedačky, houpátka), často kašlající (například astmatici), často tlačící (trpící dlouhodobě na „prdíky“ nebo zácpu).

Muži

Diastáza může potrápit i muže - zejména přibývající na váze v oblasti břicha, se zvýšenou nebo vrozenou laxicitou vaziva, silové sportovce, osoby zvedající těžká břemena či s dlouhodobým sedavým zaměstnáním.

Sportovci

Diastázu většinou provází svalová a fasciální nerovnováha v důsledku přílišného zatěžování či nesprávné aktivace svalů břicha, při extrémní námaze, při jednostranných pohybech (zejména křížem) a častém prohnutí v zádech.

Rizikové faktory

u rodiček

Diastáza je problém 2 ze 3 maminek 2 a více dětí.

Rychlý nárůst hmotnosti v těhotenství

Věk rodičky nad 35 let

Těhotenství v krátké době po sobě

Ženy s povolenou břišní stěnou již před otěhotněním

Ženy s nadměrně roztaženou dělohou

Velký plod, vícečetné těhotenství

Co dělat bezprostředně po porodu?

Vaginální porod

Porod císařským řezem

Informujte se

Neváhejte si v porodnici přivolat odbornou pomoc a ptát se na svůj aktuální stav.

Pohyb a postavení těla

Osvojte si základní pravidla denních pohybů s miminkem v napřímení - Desatero zdravé rodičky.

Žádanka na fyzioterapii

Nechte si vystavit žádanku a objednejte se na fyzioterapii v předstihu, čekací lhůty bývají dlouhé.

Kniha Diastáza

Ošetření poporodních poranění, dotek, aktivace CORE, dech, masáže - začněte čtvrtý trimestr informovaná!

Samovyšetření

Okolo 7. dne po porodu se vyšetřete. V aktivaci (zvednutí hlavy nad podložku) buďte pouze dobu nezbytně nutnou.

Pozitivní myšlení

Je dokázané, že není možné efektivně zapojit CORE při negativních emocích. Uvolněte se a těšte se na změnu!

Teoretický a praktický základ pro každou ženu

Ucelená metodika pro redukci diastázy

Kniha Diastáza

Ucelená metodika pro rodičky. Teoretický i praktický základ zábavnou formou.

Více informací

Cvičební karty

Cvičební plán na 7 týdnů do ruky. Domácí cvičení s odborným vedením. 49 unikátních cviků.

Více informací

Online cvičební program

Vystouplé břicho, převis, kýla, špatné zažívání, bolavá záda, klouby a neaktivní pánevní dno.

Více informací

Podpůrné terapie pro redukci diastázy

Nabídka terapií současné gynekologické fyzioterapie je pestrá. Ruku v ruce s úpravou vašich pohybových stereotypů můžete absolvovat např. manuální uzavírání diastázy, fasciální terapii nebo podpořit hojení jizvy, která svalovou regeneraci často blokuje.

Seznam terapií